不妊症における子宮鏡検査の応用

不妊治療が成功するかどうかは、適切な生活環境を見つけることと同様に、次の 3 つの主要 な要素によって決まります。

1. お客さん（胚の品質）
2. 家主（当該症例の健康状態、卵巣機能等）
3. 部屋（子宮の構造や卵管の滑らかさ、子宮内膜の病変の有無）

国健署が実施した人工生殖の成果に関する110年間の報告書によると、台湾の不妊患者の約 9％が子宮関連の問題を抱えていることが分かりました。過去には、子宮関連疾患を検出する 方法には、膣超音波検査や子宮卵管造影法 (HSG) などが含まれていました。現在、子宮鏡検査 は低侵襲な方法で検査と治療に使用されており、感染のリスクを軽減するだけでなく、回復 時間を短縮することもできます。子宮腔病変を検出するための新世代の最も直接的かつ正確 なツールとなるはずです。

一、子宮鏡(Hysteroscopy,HSC)：
子宮鏡検査は、膣および子宮頸部から子宮腔内を内視鏡レンズを使用して子宮腔の内部状態 を撮影後、10-20倍に拡大し外部に接続してあるスクリーンで観察していきます。

二、子宮鏡検査の適応：
1. 子宮ポリープ
2. 子宮粘膜下筋腫
3. 子宮の粘着性
4. 子宮中隔
5. 子宮内膜増殖症
6. 子宮内の異物（避妊具など）
7. 原因不明の異常子宮出血
8. 繰り返しの着床失敗

三、検査の時期
月経3日目以降（妊娠の可能性や厚い子宮内膜が診断に影響を及ぼすことを防ぐため）

四、子宮鏡検査は痛みを痛みを伴いますか？
子宮鏡検査では通常、麻酔は必要ありません。使用される内視鏡の直径は約 0.4〜 0.5 センチで 、痛みを和らげるために医師が手術前に痛み止めを処方します。

五、子宮鏡検査のリスク
子宮鏡検査による合併症の発生率は0.3%程度であり、他の手術や検査に比べて比較的安全な 低侵襲手術です。

六、注意事項
子宮鏡手術後は、水状のおりもの、少量の出血、下腹部の膨満感や痛みがみられますが、通 常は1～2日休むと自然に回復します。検査後1週間程度は生理のような出血が見られる場合も ありますが、自然に治ります。

1. 清潔に保ってください。シャワーを浴びることをお勧めします。
2. 1週間以内は重いものを持ち上げたり、激しい運動を避けてください。
3.医師から薬が処方された場合は、必ず医師の指示に従って服用してください。

子宮鏡検査は
体外受精治療の準備をする前に検討する価値のあるステップです。子宮内環境の評価と改善 に役立つだけでなく、潜在的な障害を取り除き、胚の着床の可能性を高め、体外受精治療の 成功率を高めます。妊娠の準備をしているお母さんは、夢が叶うように、子宮鏡検査の上記 の適応があるかどうかを医師に相談し、状況に応じて正確かつ個別の子宮鏡検査と治療計画 を立てることをお勧めします。